Slider

Новини

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози

  • Перегляди: 1964

ДГПЗ — Доброякісна гіперплазія передміхурової залози захворювання, що добре відоме багатьом чоловікам старшого віку. З роками простата збільшується в розмірах, стає надмірно великою і поступово перетискає вихід сечі з сечового міхура. Це спричиняє часткову чи повну затримку сечовипускання.

За допомогою сучасних технологій стало можливо, поруч з хірургічними методами лікування, вирішувати цю проблему і мало-травматичними способами. Річ йде про Емболізацію артерій простати. Ця технологія дозволяє ввести в судини передміхурової залози маленькі частки — емболи, що перекривають кровоплин, викликають ішемію простати та призводять до її зменшення. Так вдається позбутися проблем, що викликані цим захворюванням.

Клінічний випадок.

До нас звернувся пацієнт 79 р. Зі скаргами на періодичну затримку сечі. Скарги наростали поступово, на протязі кількох місяців. Особливістю даного випадку було те, що чоловіку в 2006 році вже було виконано через-міхурове видалення передміхурової залози. Проте частки що лишились дали ріст нової тканини. І за ці роки виросла нова патологічно збільшена залоза (майже 5см в діаметрі). Після дообстеження було виключено злоякісну природу цього утвору і ми вирішили перейти до операції.

Зазвичай люди літнього віку мають вражені атеросклерозом та звивисті, внаслідок гіпертонічної хвороби судини. Цей випадок не був виключенням, тому нам довелося докласти максимум зусиль, використати високотехнологічне обладнання та інструменти, щоб віднайти цільові судини. На диво, незважаючи на попередню операцію, судинний малюнок рецидивної простати збігався з тим який буває у не оперованих пацієнтів. Тому нам вдалося їх чітко визначити з обох сторін та заповнити емболами. Це доволі кропітка праця, адже щоб викликати ішемію, необхідно поступово виключити кровоплин в усій тканині залози. Полегшувало операцію лише відсутність перетоків артерій на сусідні органи. Це дозволило нам безпечно емболізувати, не боячись негативних наслідків та ускладненнь.

Операція була виконана 28.05.2021. під місцевою анестезією, доступом через прокол в правій стегновій артерії. Вже на протязі тижня зменшилась кількість походів в туалет по маленькому (вночі до 1 разу), полегшилось сечовиділення та покращилось самопочуття хворого.

Ми все ж терпляче чекали на результати ультразвукової діагностики. І були дуже раді побачити, що за три тижні розмір залози зменшився в три рази.

Пацієнт одужує, бажаємо йому міцного здоров’я та гарного самопочуття і надалі.

Контакти

  • Перегляди: 8199

👨‍⚕️Кропивницький, вул. Волкова 1А

☎️+38(095)755-84-37

📧Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам необхідно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

Консультація Online

  • Перегляди: 501

Шановні співгромадяни!

В сучасному світі ми маємо можливість спілкуватися та отримувати консультації не виходячи з наших домівок. В час епідемії - це також питання здоров'я та виживання.

Найпоширеніші питання ми будемо обговорювати в розділі “пацієнтам”.

В разі потреби можливо заповнити заявку на онлайн — консульацію.

За можливості намагатимусь відповідати.

ЕМА - (Емболізація маткових артерій) - питання та відповіді.

  • Перегляди: 1910

В цій статті ми розглянемо деякі найпоширеніші питання про ЕМА (Емболізація маткових артерій). Кожна ситуація індивідуальна, проте є деякі теми, в яких можливо інформаційно озброїтись ще до консультації з лікарем.

 Яка підготовка до операції?

-всі обстеження можливо пройти у гінеколога в консультації чи вашого сімейного лікаря, в зручний для вас час. Самі обстеження не відрізняються від підготовки до інших видів оперативного лікування. (Повний перелік в іншій статті).

 

Як довго я буду перебувати в стаціонарі?

-при повному обстеженні ви госпіталізуєтесь в день операції. На другий день, за гарного почуття можливе повернення додому з рекомендаціями по прийому медикаментів.

 

Чи це боляче?

- сама операція доволі мало-травматична, тому саме під час ЕМА (Емболізація маткових артерій) болісних чи неприємних відчуттів майже немає. Проте післяопераційний період (перші години) може бути доволі болісним. Вузли без кровопостачання починають гинути і цим спричиняється такий стан. Ми боремося з цим всіма доступними знеболювальними засобами. На другий день, як правило, пацієнтки добре себе почувають і можуть поступово повертатися до звичного життя.

 

Скільки триває операція?

- зазвичай 20-30хв. Проте в разі анатомічних особливостей чи застосування спеціальних операційних технік, може тривати і довше. Ми ніколи не женемось за швидкісними рекордам, головне якісний результат.

 

В мене кілька вузлів, чи можливо заемболізувати всі й одразу?

- так! Особливість лікування в тому, що емболізуючі частки з кровоплином самі знаходять міомні вузли і перекривають живлення всіх наявних вузлів.

 

Кажуть в мене дуже великий (малий) вузол для ЕМА, як бути?

-чим вузол більший, тим простіше його заемболізувати — кровоплин більш сильний, судини розвинінеші. Проте ми маємо досвід закриття і невеликих вузлів 3-3.5 см. Кожну таку ситуацію варто розглянути на консультації.

 

Чи можуть емболи потрапити кудись не туди?

-це абсолютно виключено. Операція виконується під рентген — контролем, на сучасному ангіографі досвідченим лікарем.

 

Скільки триває відновлення після ЕМА?

-завдяки тому, що під час операції не пошкоджуються ні черевна стінка, ні внутрішні органи, лише міома, відновний період значно коротший за відкриту операцію. Зазвичай 2- 3 тижні. Проте не рідкі випадки коли вже на 4-5 день наші пацієнтки повертались до офісної праці.

 

Чи ця методика нова в нашому місті?

-ми проводимо такі операції з 2013 року. За цей час накопичився вже значний досвід, навіть в складних та нестандартних ситуаціях.

 

Чи впливає ЕМА на вагітність?

-в нас були пацієнтки, що вагітніли і народжували після ЕМА. Міома є однією з причин не виношування вагітності. Тому подолавши цю проблему шляхом ЕМА ми відкриваємо можливості для народження.

 

Які емболи ви використовуєте?

- ми користуємось PVA частками та сферичними емболами майже всіх постачальників, що доступні на ринку України.

 

 Яке лікування потрібне після ЕМА?

-зазвичай вистачає протизапальних пігулок. В інших випадках пацієнтки завжди можуть отримати консультацію за т. 0957558437.

Про лікаря

  • Перегляди: 2379

 

Фесенко Руслан Володимирович

 У 2009р, закінчив Запорізький державний медичний університет за фахом «Лікувальна справа». Отримав диплом спеціаліста АР№36726070. Пройшов інтернатуру на базі Кіровоградської обласної лікарні. Отримав диплом лікаря спеціаліста за фахом хірургія №3695. В 2017 році атестований на 2 категорію. В 2016 році отримав спеціалізацію “хірургія серця та магістральних судин” (сертифікат № 02776). По теперішній час працюю на посаді лікаря хірурга серцево-судинного в блоці РЕВДіЛ на базі КНП ОККЦ КОР (м.Кропивницький).

Постійно підвищую свій професійний фах шляхом участі в роботі наукових конгресів і конференцій, зокрема:

2012р

Міжнародна науково- практична конференція «Мультидісциплінарні ендоваскулярні втручання».

2013 р.

Міжнародна науково- практична конференція «Мультидісциплінарні ендоваскулярні втручання».

-Medtronic BtK Workshop by Dr. Marko Manzi 19-20 Dec.

ХI Київський курс по коронарним реваскуляризаціям.

2015р.

Міжнародна науково- практична конференція «Мультидісциплінарні ендоваскулярні втручання».

International Meeting, “Reconstructive heart surgery”

2017р.

-15а українська школа-семінар «Мініінвазивні технології в сучасній хірургії», приймав участь у якості доповідача. Тема доповіді «Приклади ускладненнь під час коронарного стентування».

-VII Joint Ukrainian – polish forum of cardiovascular surgeons

2018р.

 - “Актуальные вопросы диагностики и лечения сердечно — сосудистых заболеваний” Medical HUB ODREX г. Одесса.

2019р.

- Fundamentals of cardiac pacing Part 1

- “Дні аритмології в Києві”

- Virtual Lab DDD IPG Implant. Kyiv.

- His bundle pacing: Anatomical practicum and leads demonstration. Kyiv.

 2020р.

- “Мініінвазивні технології в сучасній хірургії” смт Славське, Львівська обл.

- Профілактика раптової серцевої смерті ІКД — терапія. м.Київ.

- Fundamentals of ICD therapy. Kyiv.

2021р.

- “Мініінвазивні технології в сучасній хірургії” смт Славське, Львівська обл.

 Пройшов декілька курсів підвищення кваліфікації, а саме:

ТУ «Ангіографія та рентгенендоваскулярна хірургія» - на базі кафедри ендоваскулярної хірургії Національного інституту хірургії та трансплантології ім. О.О. Шалімова., ТУ «Онкоурологія» - Харківська медична академія післядипломної освіти, ТУ «Соматоневрологія» » - Харківська медична академія післядипломної освіти.

З 2012 р. після проходження спеціалізації з ендоскопії виконую дослідження стравоходу, шлунку та дванадцятипалої кишки в ендоскопічному кабінеті ОКД.

З 2013р.  після закінчення курсів тематичного удосконалення з інтервенційних методів лікування постійно залучався до роботи в відділенні  рентгенендоваскулярних інтервенційних методів діагностики та лікування, де освоїв та використовую ангіографічні методики діагностики та лікування захворювань коронарних та периферичних артерій. Зокрема широко використовую балонну ангіопластику та стентування судин. Виконую операції з емболізації маткових артерії при доброякісних захворюваннях матки. Маю поодинокий досвід асистенції та самостійних втручаннь при стенозуючих атеросклеротичних захворюваннях сонних артерій.

В 2016 р отримав спеціалізацію «хірургія серця та магістральних судин». Самостійно виконую операції з імплантації ШВР (одно та двокамерних), ІКД. Приймав активну участь в перших в Кропивницькому операціях шунтування коронарних артерії та протезування клапанів серця.

На початку 2018 року проходив стажування в Slaskie Centrum Chorob Serca м.Забже, Польща.

З 2018 року постійно відвідую майстер — класи з інтервенційної онкології на базі лікарні “Св. Луки” (м.Кропивницький).

Наприкінці 2019 року проходив стажування “IPG Implantation in Clinic with expert” (Hands-on Course), м.Братислава, Словакія.

Також ділюсь власним досвідом, з 2017р. - проводив стажування для інтервенційних спеціалістів Сумської ОКЛ (центр SERC).

Є дійсним членом Української ассоціацій ендоваскулярних хірургів  та асоціації серцево судинних хірургів, володію навичками тимчасової кардіостимуляції, роботі з програматорами ШВР.

В своій роботи дотримуюсь стандартів рекомендованних ассоціацією хірургів України, рекомендаціями ESC.

Приймаю участь у виїздних конференціях для лікарів ЦРЛ, виступаю з лекціями: «Внутрішньосудинні операції при захворюваннях периферичних артерій», «Емболізація маткових артерій, як метод лікування доброякісних новоутвореннь матки», «Інтервенційна кардіологія».  Неодноразово виступав у ЗМІ з метою інформування населення області щодо сучасних методів діагностики та інтервенційного лікування. Тривалий час працював ведучим программи «Ваше здоров’я» на ТК Кіровоград.

Більше статей...
тестовий матеріал